FIREARMS LICENSING DIVISION LICENSE APPLICATION FORM
1. SZEMÉLYES INFORMÁCIÓK
1.1 Utónév/utónevek: Dardan1.2 Családnév: Enrique
1.3 Nem: Férfi
1.4 Születési dátum: 07/08/1999
1.5 Születési hely: Toledo
1.6 Állampolgárság: Spanyol
1.7 Rendelkezik állandó amerikai lakcímmel? (X-szel jelölendő)
Igen [ ]
Nem [X]
Következő információk kitöltése csak akkor kötelező, ha az előző kérdésre az 'Igen' lehetőséget jelölte be.
1.7.1 Lakcím: házszám Utcanév, Városnév, Megye, Állam
Igen [ ]
Nem [X]
Következő információk kitöltése csak akkor kötelező, ha az előző kérdésre az 'Igen' lehetőséget jelölte be.
1.7.1 Lakcím: házszám Utcanév, Városnév, Megye, Állam
1.8 Rendelkezik érvényes vezetői engedéllyel? (X-szel jelölendő)
Igen [X]
Nem [ ]
Igen [X]
Nem [ ]
1.9 Volt már valaha érvényes engedélye? (X-szel jelölendő)
Igen [ ]
Nem [X]
Igen [ ]
Nem [X]
Következő információk kitöltése csak akkor kötelező, ha az előző kérdésre az 'Igen' lehetőséget jelölte be.
1.9.1 Kiállító szerv: -
1.9.2 Kiállítás dátuma: -
1.9.3 Bevonás indoka: -
1.9.1 Kiállító szerv: -
1.9.2 Kiállítás dátuma: -
1.9.3 Bevonás indoka: -
1.10 Volt a múltban kezelve bármilyen mentális betegség okából?
Igen [ ]
Nem [X]
Következő információk kitöltése csak akkor kötelező, ha az előző kérdésre az 'Igen' lehetőséget jelölte be.
1.10.1 Betegség megnevezése: -
1.10.2 Diagnózis felállításának dátuma: -
Igen [ ]
Nem [X]
Következő információk kitöltése csak akkor kötelező, ha az előző kérdésre az 'Igen' lehetőséget jelölte be.
1.10.1 Betegség megnevezése: -
1.10.2 Diagnózis felállításának dátuma: -
3. AZ IGÉNYELT ENGEDÉLYRE VONATKOZÓ INFORMÁCIÓK
3.1 Melyik engedélytípust szeretné igényelni? (X-szel jelölendő)Purchase a Firearm License [ ]
CCW License [X]
Vadászengedély [ ]
Guard Card []
3.2 Milyen fegyvert tervez vásárolni?
- Fegyver típusa: Maroklőfegyver.
- Fegyver típusa: Maroklőfegyver.
3.4 Rendelkezik érvényes fegyvervásárlási engedéllyel? (Csak CCW License esetén kitöltendő)
Aláhúzással jelölje a megfelelő választ!
Igen []
Nem [X]
Aláhúzással jelölje a megfelelő választ!
Igen []
Nem [X]
4. A PÁLYÁZAT INDOKLÁSA
4.1 Pályázat leadásának részletes indoklása: (100-150 szó )- Indoklás: A munkám és mindennapi tevékenységeim során olyan körülmények között tartózkodom, amelyek fokozott személyes biztonsági kockázatot jelentenek, illetve mások védelmének szavatolása végett is lenne erre szükségem. Büntetlen előéletű, jogkövető magatartást tanúsítok, valamint, megfelelek minden törvényben előírt egészségügyi, pszichológiai alkalmassági vizsgálatnak is.
5. ZÁRADÉK
Alulírott pályázó elismerem és kijelentem, hogy:
- Az igénylés benyújtása előtt tájékozódtam az igénylés módjáról és az azt kizáró tényezőkről;
- A pályázatban foglalt adatok és csatolt dokumentumok teljes körűek, valódiak és hitelesek;
- A pályázat elfogadása esetén vállalom az azzal járó díjfizetési kötelezettségemet;
- A mindenkori Administrative Services Division amennyiben pályázatomban kihágásokat, hibákat talál azt elutasíthatja, akár véglegesen is eltilthat további igénylőlap leadásától.
- [ Dardan ]
- [ 18.05.2025 ]